各家师傅制作手法不同，螺蛳粉的味道会有细微差异，但总少不了一味灵魂食材——酸笋。

以广东为例，该省有较为完整的国谈药“双通道”和单独支付政策。根据2023年8月广东省医疗保障局发布的《关于做好医保药品单独支付保障工作的通知》，以国谈药为主的403个药品门诊报销不设起付线，包括此前在医保谈判中遭遇“灵魂砍价”的诺西那生钠、利司扑兰等。上述研究显示，在广州，一类药品先行自付15%，报销60%，单独支付不设起付线，年度统筹基金最高支付326850元，根据利司扑兰门诊年治疗费用113400元计算，则可报销57834元，个人及家

庭需自付约49%。由于该药物对应适应证脊髓性肌萎缩症(SMA)不属于广东门诊特定病种范畴，无法享受大病保险的二次报销。“单独支付”是指参保患者就医期间使用国谈药时，药品费用由基本医疗保险统筹基金与定点医疗机构单列结算，不纳入相关额度。需要注意的是，单独支付政策在不同医保统筹区政策也存在差异，有的地区仅针对“国谈药”，有的则纳入了一些转入常规目录管理的药物。

陈昊介绍，“单独支付”本质上是针对医保药品目录内的一种待遇清单。起初，单独支付是针对一部分高值药品，包括一些罕见病用药，给予它们比一般乙类药更优的报销条件，例如，不设支付起付线，封顶线参照住院进行管理，更多的报销比例等。目前，四川、湖南、湖北等地已将常规用药中的少量高值药、一些转入常规管理的罕见病用药，纳入单列支付清单。

“从管理要求上，单独支付政策应该是统一化的、均等化的；但从实践上看，它是地方化的和碎片化的。”陈昊说。

面对这样的不确定性，刘玲就有了忧虑：今年是利奥西呱“由谈判药转为常规药”的第一年，她所在的医保统筹区，单独支付政策是否仍适用？支付保障力度是否会“缩水”？日本《朝日新闻》报道，2月下旬，日本广岛县东广岛市政府宣布在该市多处井水中检测出有机氟化物浓度超标。去年11月，位于该市的驻日美军弹药库附近河流水体中，检测出有机氟化物浓度超标。当地政府今年1月对河流附近58处

水井检测发现，有15处水井有机氟化物浓度超标。其中，距离美军弹药库较近的检测点的有机氟化物浓度达到1.5万纳克/升，是日本国家标准值的300倍。东广岛市政府向日本防卫大臣提交请愿书，要求美军公布弹药库相关信息，并要求日本政府对污染源进行调查。

近年来，位于日本东京、神奈川、冲绳、青森等多地的驻日美军基地周边地下水、河流、土壤甚至自来水中不断被检出有机氟化物超标，引发当地民众对饮水安全和自身健康的担忧。除了有机氟化物问题，驻日美军基地遗留的其他有害物质问题也层出不穷。日本媒体2月报道，位于日本西南部的福冈机场被检测出土壤中的苯和铅含量超标，这些污染物超标的地点均位于美军基地输油管线旧址附近。日本福冈机场